Почему верхнее давление высокое, а нижнее нормальное?

Состояние, при котором верхнее давление высокое, нижнее нормальное, врачи определяют как изолированную систолическую гипертензию (ИСГ). Еще 20 лет назад такой диагноз ставили, если систолические показатели равнялись или превышали 160 мм, а диастолическое давление не достигало 90 мм ртутного столба. Сегодня специалисты руководствуются рекомендациями ВОЗ. Согласно требованиям организации по охране здоровья, вердикт о наличии изолированной систолической гипертонии вносится в карту больного уже при верхнем показателе, достигающем 140 мм ртутного столба.

Что провоцирует болезнь?

Состояние организма, при котором верхнее давление высокое, а нижнее остается в границах нормы, может быть спровоцировано некоторыми нарушениями. Среди частых провокаторов гипертензии — низкое содержание гемоглобина в крови, гиперфункция щитовидной железы и надпочечников, заболевания почек. Отмечаются случаи повышенного систолического давления у людей, страдающих сбоями дыхательной функции во время сна.

Самыми значимыми причинами, из-за которых возникает повышенное систолическое давление при нормальном диастолическом, являются изменения возрастного характера. Потеря эластичности сосудистых стенок, связанное с этим снижение их способности сокращаться и расслабляться приводит к скачкам давления. Жировые (холестериновые) и кальциевые отложения внутри кровеносных путей также способствуют артериальной резистентности. Такое состояние сопровождается повышением АД.

Возникает изолированная систолическая гипертония преимущественно у пожилых людей. Каждый пятый человек возрастом от 60 до 85 лет страдает этой патологией. Своевременная диагностика и лечение позволяют стабилизировать на нормальном уровне повышенное верхнее давление, тем самым снизив риск появления тяжелых осложнений. К таковым относят острую сердечную недостаточность, инсульт, нарушения со стороны почек, другие дисфункции.

Кроме возрастной причины повышения давления немалую роль играет половая принадлежность. У женщин до наступления климактерического периода вырабатывается достаточное количество эстрогенов. Эти гормоны защищают сердечно-сосудистую систему от гипертонии за счет поддержания эластичности артерий. С угасанием репродуктивной функции у дам все чаще отмечается повышенное верхнее давление.

Симптоматика

Гипертоники не всегда могут почувствовать высокое систолическое давление при нормальном диастолическом. Иногда человек ощущает легкое недомогание, замечает появление головной боли, головокружения, звона в ушах. Но некоторые больные жалуются на значительное ухудшение состояния уже при показателе артериального давления 160 мм ртутного столба.

Среди наиболее частых симптомов:

• боли в области затылка, головокружение;
• сердечные боли;
• снижение остроты зрения;
• проблемы с памятью;
• покачивание при ходьбе.

Высокое систолическое давление может держаться долгое время, а затем снижаться без использования медикаментов.

Гипертонические кризы при ИСГ сопровождаются повышением систолического АД до 200 и более мм ртутного столба. Человек, кроме мучительной головной боли, чувствует тошноту, замечает мелькание мушек перед глазами, слышит звон в ушах. Появляется общая слабость, возникает панический страх умереть. Такое состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью. Слишком высокое верхнее давление при нормальном нижнем может привести к кровоизлиянию в мозг.

Диагностика

Мнения специалистов относительно диагностики изолированной систолической гипертонии разнятся. Одни считают, что можно поставить такой диагноз, если 5 измерений давления во время каждого из двух посещений врача показали аномальный результат. Другие считают, что необходима шестикратная проверка АД.

Терапевты и кардиологи при обследовании пациента исключают возможность ложной гипертонии. При ней давление в манжете измерительного прибора высокое, но внутри артерий стабильно нормальное. Такое состояние часто наблюдается у пожилых людей. Оно обусловлено снижением эластичности стенки артерии на плече, а также высокой плотностью тканей, окружающих крупный сосуд.

Выявить ложную форму гипертонии помогает проба по методу Ослера. Манжету накачивают до показателей, превышающих предполагаемое систолическое давление. Одновременно внимательно прощупывают артерии (плечевую, радиальную). Когда один из этих сосудов отчетливо чувствуется под пальцами при отсутствии пульса в момент нагнетания воздуха в манжету, врач делает вывод об Ослер-положительном статусе пациента.

Как понизить верхнее давление?

Не так давно считалось, что медикаментозное лечение изолированной систолической гипертонии пожилых имеет смысл только при длительном и устойчивом повышении показателей АД. В иных ситуациях необходим контроль давления, коррекция образа жизни, соблюдение специальной диеты.

Современные исследования доказывают необходимость приема медикаментозных средств. Постоянное использование даже небольших доз гипотензивных препаратов на 30% снижает риск инсульта, инфаркта при гипертонии у пожилых.

Тактика лечения и снижения высокого артериального давления подбирается индивидуально для каждого пациента. Делая назначения, специалист принимает во внимание возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний.

Повышенное систолическое давление на уровне 200 и более мм ртутного столба требует интенсивных действий по нормализации компрессии крови на сосуды. При умеренно повышенных показателях систолического давления (160-180 мм рт. ст.) рекомендуется плавное снижение до верхней границы нормы — 140 мм ртутного столба. Больным, в анамнезе которых имеется сахарный диабет, необходимо добиться снижения и удержания верхнего показателя на уровне 120 мм.

Важно! Снизить систолическое давление помогает коррекция образа жизни.

Врачи советуют умеренные и регулярные физические нагрузки. Они тренируют сердечную мышцу, сосудистую систему, а также помогают избавиться от лишних килограммов. Обязательное условие успешного лечения — отказ от курения.

Важный фактор успешного лечения изолированной систолической гипертензии пожилых — правильное питание, сокращение количества употребляемой соли. Необходимо отказаться от использования жиров животного происхождения, алкоголя.

Медикаментозное лечение пожилых людей проводится в половинных дозах. Снизить и стабилизировать верхнее артериальное давление помогают гипотензивные средства из групп:

• тиазидных, тиазидоподобных мочегонных (Гипотиазид, Хлорталидон, Индапамид);
• альфа-адреноблокаторов (Празозин, Теразозин, Доксазозина Метилат);
• бета-адреноблокаторов (Пропранолол, Метопролол, Корданум, Атенолол);
• блокаторов кальциевых каналов (Верапамил, Амлодипин, Никардипин, Ломир);
• ингибиторов АПФ (Каптоприл, Эналаприл, Лизиноприл);
• блокаторов рецепторов, чувствительных к ангиотензину ІІ (Лозартан, Козаар, Вазотенз).

Чаще всего доктора назначают комбинированный прием лекарств. Такая тактика позволяет свести к минимуму негативное побочное влияние лекарств на организм, а также добиться гипотензивного эффекта при использовании минимальных доз действующего вещества. Одновременно пациентам, у которых верхнее давление высокое, а нижнее нормальное, рекомендуют принимать средства для улучшения микроциркуляции и обмена веществ в мозговых структурах.

Что делать в домашних условиях для снижения систолического давления?

Повышенное нижнее давление при нормальном верхнем так же, как изолированное систолическое, превышающее норму, необходимо лечить у специалиста. Но иногда возникают ситуации, когда нужно быстро снизить показатели АД без помощи медиков.

Самое доступное средство —горячая вода. Чтобы понизить верхнее давление в домашних условиях, нужно сделать ванночку для ног или приложить горячие грелки к икрам ног. Помогает справиться с приступом теплый душ. Струю воды необходимо направлять на затылок. Длительность процедуры — 7-10 минут.

Важно! В экстренном случае можно воспользоваться горчичниками.

Их нужно приложить к затылку, шее, икроножным мышцам. Аппликацию держат на теле 15-20 минут. Если появляется сильное жжение, горчичники снимают, кожу смазывают растительным маслом или жирным кремом.

Популярное домашнее средство для снижения давления — компресс на основе яблочного уксуса, разведенного пополам с водой. Для процедуры нужна хлопчатобумажная или льняная ткань. Ее смачивают в растворе, фиксируют на ступнях. Длительность процедуры — 10 минут.

Нормализовать АД поможет массаж биологически активных точек:

• расположенных симметрично над выступом у основания черепа со стороны затылка;
• с правой и левой стороны позвоночника в углублениях задней поверхности шеи;
• симметрично расположенных ниже коленных чашечек (на 4 пальца) обеих ног;
• расположенных в углублении за ухом.

Рецепты для домашнего лечения

Существует немало методов лечения гипертонии при помощи растений, плодов и ягод. Однако устойчивого снижения давления можно добиться, только если народные средства использовать в комплексе с медикаментами, прописанными доктором.

Плоды боярышника, шиповника содержат вещества, которые улучшают состояние сосудов, сердца, стимулируют кровообращение. Чтобы приготовить целебный настой, нужно взять по 1 столовой ложке сухих плодов, слегка измельчить их в ступке или при помощи кофемолки. Полученную смесь залить кипятком, настоять полчаса. Пить дважды в день независимо от приемов пищи.

Если нижнее давление в норме, то справиться со скачком показателей верхнего помогает чай, сок ягод калины.

Это растение богато дубильными веществами, биофлавоноидами, витаминами. Они оказывают общеукрепляющее действие на организм, помогают наладить работу сердца и сосудистой системы. Чтобы приготовить полезный напиток, к предварительно запаренным листьям зеленого чая добавляют размятые ягоды калины, лимонный сок. По желанию можно подсластить жидкость, добавив меда. Пьют чай после еды утром.

Для употребления в дневные и вечерние часы гипертоникам подходит отвар измельченной коры, веточек калины. Половину стакана сырья нужно залить кипятком (1 л), выдержать на водяной бане 15 минут и процедить. Объем отвара доводят до литра (добавляют кипяченую воду). Пьют по 100 мл за 30-40 минут до еды.

Систолическая гипертензия изолированного типа без надлежащего лечения приводит к нарушению функции почек, сердца, мозга. Поэтому важно регулярно посещать врача, выполнять все рекомендации относительно приема медикаментов, ведения здорового образа жизни.