Гипертония 2 степени

Артериальная гипертензия относится к числу наиболее распространенных патологий системы кровообращения. От повышенного давления страдает почти треть взрослых людей на планете. Каждый второй человек, перешагнувший 65-летний рубеж, знаком с проявлениями патологии. Чаще всего встречается артериальная гипертония степени 2.

Эта форма заболевания характеризуется повышением кровяного давления. Систолическое поднимается до показателей 160-180, диастолическое — 100-110 мм ртутного столба. Скачок верхнего, нижнего АД при 2 стадии может происходить одновременно либо изолированно. Аномальное давление не снижается самостоятельно, но и медикаментозной коррекции поддается с трудом.

Причины возникновения гипертонии 2 степени

По мере старения организма в сосудистой системе происходят изменения. Уменьшается просвет крупных и мелких кровеносных артерий, снижается их эластичность и способность быстро расслабляться. Сердечная мышца начинает работать в усиленном режиме, чтобы вытолкнуть кровь. Растут показатели артериального давления.

Важно! Возрастные изменения — не единственная причина возникновения патологии, которая встречается не только у пожилых, но и у молодых людей.

К факторам, провоцирующим развитие болезни, специалисты причисляют:

• генетическую склонность;
• атеросклероз, кальцификацию сосудов;
• наличие избыточного веса;
• эндокринные патологии: гипер- и гипотиреоз, сахарный диабет;
• нарушения в работе почек;
• гормональные сбои;
• гипертензию в период беременности (гестационную);
• поведенческие привычки: малоподвижный стиль жизни, пристрастие к табаку, алкоголю;
• преобладание богатой холестерином еды;
• длительные или кратковременные, но интенсивные стрессы.

Устойчивые высокие показатели АД, как правило, появляются не сразу. Им предшествуют симптомы гипертонии 1 стадии. Начальная форма болезни сопровождается ростом показателей на табло тонометра на 20-40 мм ртутного столба. Если на первом этапе заболевания не начато лечение либо назначенная доктором терапия малоэффективна, патология приобретает более тяжелое течение.

Симптомы гипертензии 2 степени

Основное проявление артериальной гипертензии 2 степени — высокое давление, которое очень трудно снизить. Но существуют и другие, не столь явные симптомы недуга.

Важно! Необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью, если возникают внезапные приступы головокружения, боли в затылочной области, сопровождаемые пульсацией в висках.

О высоком давлении могут свидетельствовать такие проявления:

• отеки конечностей, лица, век;
• появление на лице сеточки из капилляров;
• мельтешение перед глазами;
• заложенность, звон в ушах;
• приступы учащенного сердцебиения;
• расширение сосудов глаз.

Многие люди на приеме у врача жалуются на другие признаки гипертонии 2 степени. При стойком повышении АД чувствуется усталость, разбитость даже по утрам и на протяжении всего дня. Ухудшается память, возникают трудности с концентрацией внимания.

Чем опасна гипертония 2 степени?

Классификация гипертонической болезни учитывает степень риска относительно развития осложнений. Во внимание принимают имеющиеся у пациента сопутствующие патологии, а также неблагоприятные факторы.

Первая степень риска предполагает относительно низкую вероятность (до 15%) появления осложнений гипертонической болезни — инсульта, инфаркта. Подобная патология воспринимается как легкая. Ее диагностируют при отсутствии у пациента хронических заболеваний, которые могли бы спровоцировать быстрое развитие гипертонии.

При гипертензии 2 степени риск 2 диагностируется, если существует одновременно 1 или 2 фактора, способных ухудшить состояние больного. Вероятность поражения сердца, сосудов мозга на протяжении 10 лет составляет 15-20%.

Гипертония 2 степени риск 2 может осложниться, если в анамнезе присутствуют такие факторы:

• табакокурение;
• пристрастие к алкогольным напиткам;
• гиперхолестеринемия;
• лишний вес;
• расстройства обмена веществ;
• малоподвижный образ жизни.

Немалую роль играет половая принадлежность пациента и возрастной фактор. Считается, что у женщин критический период наступает в 65 лет, у мужчин — по достижении 55-летнего возраста.

Такой временной разрыв обусловлен особенностями функционирования гормональной системы. Сердце, сосуды женщин до наступления климакса защищены половыми гормонами эстрогенами. По мере угасания репродуктивной функции их синтез сокращается, что отражается на состоянии здоровья: возникают скачки давления, растет риск поражения сердца. Мужчины в меньшей мере, чем женщины, склонны придерживаться здорового питания, рационального режима дня. Кроме того, они значительно чаще злоупотребляют алкоголем, табачными изделиями.

Диагноз «ГБ 2 степени, риск 3» ставят, если у пациента имеется 3 фактора, негативно влияющих на течение гипертонии. Вероятность необратимых изменений сердечной мышцы, сосудов, почек или других органов составляет от 20 до 30%.

Запись о 4 риске делается, если у пациента имеется одновременно более 3 факторов, ухудшающих прогноз при ГБ. Также это классификационное определение уместно в таких случаях:

• ранее был перенесен инфаркт, инсульт;
• больной страдает стенокардией;
• диагностирована дисфункция почек;
• имеется патология сосудов на периферии;
• наступило поражение сетчатки глаз.

Методы диагностики

Специалист ставит диагноз «гипертония степени 2» на основании собранного анамнеза, жалоб, данных обследования пациента. Обязательна часть диагностики — мониторинг артериального давления по утрам и вечером. Замеры необходимо делать на протяжении 2 недель.

Если ранее уже был выставлен диагноз гипертоническая болезнь 1 степени, то вторая определяется по ухудшению состояния пациента, присоединению новых симптомов.

При диагностике ГБ применяется физикальное обследование. Оно помогает выявить изменения внутри периферических кровеносных каналов. Врач оценивает состояние кожных покровов, определяет наличие или отсутствие гиперемии, отечности. Проводится перкуторное изучение размеров сердца, других органов.

Назначаются клинические, биохимические анализы крови, мочи, а также инструментальные методы диагностики:

• ультразвуковое исследование почек, сердца, щитовидной железы, других органов;
• эхокардиография;
• электрокардиограмма;
• допплерография.

Терапевтические мероприятия

Программу лечения гипертонической болезни специалисты подбирают индивидуально для каждого пациента. Назначения делает кардиолог, невролог или терапевт. Полностью вылечить гипертонию, достигшую 2 степени, невозможно. Однако комплексная терапия помогает контролировать давление, держать его в рамках нормы. Если больной точно выполняет все врачебные рекомендации, удается ослабить симптомы гипертонии 2 степени, избежать появления нарушений со стороны сердца, почек, центральной нервной системы.

Медикаментозные методы

Лечение проводится с использованием нескольких медикаментозных средств. Некоторые препараты обладают способностью усиливать действие друг друга (синергисты), при одновременном приеме снижать риск появления нежелательных побочных эффектов. Их использование дает возможность устранить сразу несколько факторов роста давления.

Делая назначение, доктор учитывает индивидуальные особенности организма пациента, наличие у него сопутствующих заболеваний. А также во внимание принимаются возрастные характеристики, вес человека, уровень холестерина в крови, присутствие признаков поражения наиболее чувствительных к высокому давлению органов. На протяжении всего времени, пока пациент принимает лекарства (а при гипертонии 2 степени они назначаются пожизненно) необходимо регулярно посещать врача. Специалист контролирует эффективность назначенной терапии, при необходимости производит замену препаратов.

Лечение гипертонической болезни предполагает использование медикаментов из группы:

• диуретиков тиазидного ряда (Индапамид, Гидрохлортиазид, Хлорталидон, Клопамид);
• ингибиторов ангиотензинпреобразующего фермента (Каптоприл, Лизиноприл, Эналаприл);
• блокаторов кальциевых каналов (Верапамил, Нифедипин, Циннаризин);
• бетаадреноблокаторов (Пиндолол, Метапролол, Бисопролол).

Немедикаментозное лечение

Из-за опасности болезни и высокого риска перехода гипертонии 2 степени в более тяжелую форму программа лечения не ограничивается только приемом медикаментов. Необходимо, чтобы пациент придерживался специальной диеты, вел здоровый образ жизни, сохранял физическую активность.

Диета гипертоника

В питании гипертоников должно быть ограничено до минимума количество продуктов, содержащих жиры животного происхождения, соль, консерванты. Специалисты советуют, как можно реже употреблять сладости, кондитерские изделия. Под запретом кофе, другие тонизирующие напитки, а также алкоголь.

Полезными для здоровья при гипертонии считаются сухофрукты, орехи. Они поставляют в организм большое количество микроэлементов, витаминов для поддержания нормальной работы сердечной мышцы, сосудов. Основу рациона должны составлять овощи, цельнозерновые крупы. К ним можно подавать блюда из нежирных сортов мяса (телятины, крольчатины), жирной постной птицы (индейки, курятины). А рыбу гипертоникам стоит выбирать морскую жирную — она богата ненасыщенными кислотами. Эти соединения оказывают благотворное влияние на состояние сердечно-сосудистой системы, предотвращают развитие атеросклероза.

Чтобы поддерживать нормальную вязкость крови, необходимо придерживаться рационального питьевого режима. Если гипертензия не связана с дисфункцией почек, разрешается выпивать до 1,5 л ежесуточно.

Природные средства

Классическое медикаментозное лечение гипертонии и диетотерапию можно сочетать с использованием народных средств на основе целебных растений. Для приготовления отваров и настоев выбирают травы, которые укрепляют и улучшают эластичность сосудистых стенок, оздоравливают сердце, выводят из организма лишнюю жидкость, а также оказывают успокоительное воздействие.

Выраженным целебным эффектом при гипертонической болезни обладают такие растения:

• хвощ полевой;
• пустырник;
• валериана;
• мята перечная;
• пятипал;
• аптечная ромашка;
• тысячелистник;
• плоды боярышника, шиповника.

Перед тем, как приступить к лечению народными средствами, необходимо проконсультироваться со специалистом. При гипертонии 2 степени средства на основе растений могут дополнить, но не заменить медикаментозную терапию.

Профилактика гипертензии

Чтобы не допустить развития инсульта и, как следствие, инвалидности при гипертонии, нужно придерживаться простых правил. Они особенно актуальны для людей с генетической склонностью к высокому давлению:

1. Необходимо регулярно заниматься спортом. Разрешены пробежки, утренняя гимнастика, плаванье, езда на велосипеде, занятия йогой.
2. Важное значение придается полноценному отдыху. Спать нужно не менее 6-8 часов, на протяжении дня делать 3-4 коротких перерыва.
3. Не допускать появления лишних килограммов.
4. По возможности избегать психоэмоционального напряжения.

Тем, кто имеет склонность к гипертензии, необходимо регулярно измерять давление, ежегодно проходить профилактическое обследование.

Важно! При появлении признаков заболевания стоит безотлагательно проконсультироваться с врачом и начать лечение.

Если игнорировать приведенные выше советы, болезнь перейдет на следующую стадию. Особенность гипертонии 3 степени — повышение показателей систолического АД сверх 180 мм ртутного столба. Эта форма патологии сопровождается частыми гипертоническими кризами, которые приводят к поражению органов-мишеней. Печальным итогом болезни часто становится инсульт.