К какому врачу обратиться при повышении давления?

Около половины населения России страдает гипертонией, при этом не каждый знает, к какому врачу обратиться при высоком давлении. Как правило, пациенты безразлично относятся к неприятным симптомам гипертензии и стараются справиться с ними самостоятельно, что приводит к ухудшению состояния, развитию более тяжелых патологий.

Гипертония: формы, признаки

Гипертония — патологическое состояние, при котором происходит постоянный или временный рост артериального давления. Нормой принято считать показатель 120/80 мм рт. ст. Коэффициент связан с диаметром просвета сосудов, при сужении которого происходит затруднение кровотока, на фоне чего повышается давление на стенки артерий — развивается гипертония. В это время сердечная мышца затрачивает больше энергии для обеспечения нормального кровообращения.

В зависимости от показателей, выделяют 3 формы патологии:

1. Мягкая характеризуется показателями систолического давления от 140 до 159 мм рт. ст., диастолический показатель варьируется в пределах 90-99 мм рт. ст. Артериальный коэффициент может восстановиться самостоятельно, без приема медикаментозных средств.
2. Для умеренной формы свойственны следующие показатели: верхнее давление от 160 до 179 мм рт. ст., нижний показатель в пределах 100-109 мм рт. ст. Для нормализации требуется прием медикаментозных препаратов.
3. При тяжелой форме систолическое артериальное давление поднимается более 180 мм рт. ст., диастолический показатель превышает границу 110 мм рт. ст. Восстановить нормальный коэффициент сложно, требуется прием лекарственных средств, изменение образа жизни, питания.

Распознать гипертонию можно по следующим признакам:

• болевой синдром в затылочной области;
• головокружение;
• тошнота, может сменяться рвотой;
• чувство боли, покалывания в области сердечной мышцы;
• учащенное, затрудненное дыхание;
• хрипота, кашель;
• ухудшение общего состояния;
• чувство вялости и усталости;
• панические атаки;
• раздражительность.

К какому врачу обратиться при высоком давлении?

При высоком давлении необходимо обратиться к специалисту широкого профиля — терапевту, который изучит состояние пациента, проведет первичное обследование.

В ходе приема врач проводит опрос для выявления клинической картины, ее продолжительности, хронических патологий, наследственной предрасположенности к гипертензии, болезням сердечно-сосудистой системы. Важной деталью являются данные о максимальных границах давления, которые удавалось зафиксировать пациенту.

Во время осмотра врач слушает дыхание и сердечный ритм с помощью фонендоскопа, прощупывает брюшную полость и щитовидную железу, измеряет артериальное давление и пульс на обеих руках, фиксирует рост и вес пациента.

В конце приема врач направляет пациента на дополнительные исследования, которые помогут составить полную клиническую картину, выявить истинную причину гипертонии:

• общеклиническое исследование крови;
• анализ крови на гормоны;
• ультразвуковое исследование почек, органов брюшной полости;
• инструментальные исследования работы сердечной мышцы: ЭКГ, УЗИ, допплерография, артериография;
• общеклинический анализ урины;
• анализ мочи по методу Нечипоренко, Зимницкого и бактериальное исследование.

Какой врач лечит повышенное давление?

Если выявлены отклонения со стороны какого-либо органа в ходе вспомогательной диагностики, терапевт направляет пациента на консультацию к специалисту узкого профиля. В этом случае потребуется посещение гастроэнтеролога, хирурга, пульмонолога, кардиолога, невропатолога, уролога-нефролога, офтальмолога и эндокринолога.

Гастроэнтеролог

Консультация этого специалиста необходима, если у больного есть подозрение на гипертензию портальной формы, для которой характерно повышение давления в воротной вене на фоне нарушения кровообращения в портальных сосудах, нижней полой и печеночной венах. При портальной гипертензии у больного возрастает риск открытия внутренних кровотечений из органов желудочно-кишечного тракта.

Врач-гастроэнтеролог изучает заключение терапевта, результаты диагностических данных, после чего проводит осмотр кожи, пальпацию органов брюшной полости. Если у пациента скачки артериального давления сопровождаются рвотой, доктору необходимо изучить ее характер. Для исследования пациенту необходимо сдать кал.

По результатам осмотра пациент направляется на дополнительную диагностику с использованием эндоскопа, рентгена, КТ или радиоизотопа. Обязательна повторная сдача крови для проведения общего и биохимического лабораторного исследования.

На основе полученных данных гастроэнтеролог назначает медикаментозное амбулаторное лечение или дает направление в стационар.

Хирург

Консультация хирурга необходима при внутричерепной, портальной гипертензии. Специалист этого профиля проводит операцию, при помощи которой можно устранить причину нарушения тока крови и гипертонии.

Шунтирование — метод хирургического вмешательства, предполагающий создание дополнительного русла для тока крови в обход поврежденного участка. Специалист может провести операцию по удалению опухолевых, кистозных новообразований, тромбов, которые препятствуют нормальному току геммы. В тяжелых случаях при необходимости занимается удалением и трансплантацией больного органа.

Пульмонолог

Если проблемы с давлением связаны с патологиями органов дыхательной системы, терапевт направляет пациента на осмотр к врачу узкого профиля — пульмонологу.

Специалист проводит изучение данных первичного обследования, направляет пациента на анализ крови для изучения ее газового состава. Для получения полной симптоматической картины, выявления причины гипертонии назначает ЭКГ, антипульмонографию, рентгенодиагностику грудной клетки, эхокардиографию сердца (ЭХОКГ).

По результатам полученных данных назначается необходимое лечение.

Кардиолог

Кардиолог — врач, специализирующийся на патологиях сердца и сосудистой системы. Его посещение при высоком артериальном давлении является обязательным вне зависимости от причины.

Для выявления причины гипертензии, отклонений от нормы в работе сердечной мышцы и сосудистой системы, отслеживания динамики в дальнейшем врач направляет больного на дополнительные исследования:

• ЭКГ;
• суточный мониторинг артериального давления;
• КТ сердца, сосудов;
• УЗИ и допплерография сердечной мышцы, сосудистой системы;
• ЭХОКГ.

На основе полученных данных кардиолог назначает лечение и при необходимости рекомендует посетить других узкопрофильных специалистов.

Невролог

При повышенном внутричерепном давлении необходима консультация невропатолога, по направлению которого необходимо пройти следующие исследования:

• общеклинический, биохимический анализ геммы;
• люмбальная пункция для изучения состояния спинномозговой жидкости;
• КТ, МРТ, УЗИ, допплерография, рентгенодиагностика сосудов головного мозга;
• измерение внутричерепного давления.

Окулист

Для лечения глазной гипертензии необходимо обратиться к офтальмологу, который с помощью диагностических мероприятий определит причину патологического процесса. Для лечения повышенного внутриглазного давления рекомендуются глазные капли, мази, прием витаминно-минеральных комплексов, специальные упражнения для глаз.

При тяжелой форме заболевания, когда восстановить глазное давление невозможно, используются кардинальные способы — лазерная коррекция зрения, микрохирургическая операция на органах зрения.

Эндокринолог

Консультация эндокринолога необходима пациентам с сахарным диабетом, дисфункцией щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, на фоне которых формируется гормональный дисбаланс.

Для назначения корректного лечения пациенту необходимо исследовать кровь на гормоны (кортизол, гипофиз, альдостерон и адреналин). Как правило, лечение проводится гормональными препаратами.

Нефролог-уролог

Нередко гипертония может быть результатом высокого внутрипочечного давления на фоне дисфункции и нарушения кровообращения парных органов. Для постановки диагноза, выявления причин, назначения лечения рекомендуется сдать анализы урины для общеклинического исследования, анализ крови для определения клиренса креатинина, УЗИ, допплерография, МРТ, КТ и рентген парных органов.

Лечение

Лечение взрослых с гипертонией осуществляется амбулаторно. Для снижения показателей пациенту необходимо правильно питаться, отказаться от употребления алкогольных напитков, табакокурения, придерживаться активного стиля жизни.

При необходимости назначаются медикаментозные препараты, действие которых направлено на восстановление нормальных показателей артериального давления, профилактику рецидивов. К данной группе средств относятся: ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина, антагонисты кальция, диуретики и другие.

Специалисты узкого профиля назначают препараты в зависимости от выявленной причины. Например, если артериальная гипертензия сформировалась в результате роста внутрипочечного давления на фоне воспалительного процесса, необходим курс антибактериальных, спазмолитических и мочегонных препаратов.

При отсутствии эффективности от консервативного лечения, при наличии прочих показаний больному рекомендуют оперативное вмешательство для устранения причин, последствий гипертонии.

При высоком артериальном давлении необходимо обратиться к терапевту, который обследует пациента и направит на дополнительную диагностику. По результатам данных порекомендует посетить узкопрофильных специалистов для выявления истинной причины гипертензии, назначения корректного лечения.